Patientendokumentation – die Grundlage für professionelle Praxisverwaltung

Die lückenlose Patientendokumentation von Pflege und Therapie bildet die Basis für eine professionelle Behandlung, eine korrekte Abrechnungen und für die Kommunikation mit anderen Ärzt:innen und Therapeut:innen. In unserem Sortiment finden Sie die richtige Ausstattung für Therapieberichte, Anamnesen, Kostenvoranschläge sowie alles zum Thema Praxisverwaltung.

Was gehört alles zur Patientendokumentation?

Die Patientendokumentation umfasst im Rahmen der Behandlung die gründliche, strukturierte und chronologische Patientenerfassung. Dazu zählen bei Erstaufnahme und Behandlung anfallende Informationen wie Gesundheitsgeschichte, Behandlungen bei anderen Ärzt:innen und Therapeut:innen, die Anamnese, Behandlungsmethoden sowie Therapieergebnisse, Belege, Bilder und Befunde.

Die Inhalte der Patientendokumentation und kompletter Patientenkarteien umfassen im Detail:

• Anamnese und Befunde: Die Gesundheitsgeschichte sowie der aktuelle körperliche Zustand bilden den ersten Schritt zur erfolgreichen Behandlung. Hierbei kommt es auf die fachlich fundierte Erfassung von Patientendaten an – angefangen bei Kontakt- und Personendaten bis hin zum Gesundheitszustand, zur medizinischen Vorgeschichte und Untersuchungsbefunden. Durch Aktualisierungen verlassen Sie sich zudem auf eine chronologisch gepflegte, nachvollziehbare und vollständige Patientendokumentation und Anamnese.
• Therapiepläne und -berichte: Aufbauend auf Anamneseergebnissen werden Therapiepläne entwickelt. Um Behandlungsmethoden, Heilmittelverordnungen, Dosierungen sowie die Dauer der Verordnung zu erfassen, kommt es daher auf eine gründliche Behandlungsdokumentation und vollständige Therapieberichte an – inklusive optionalen Fotos. Alle Dokumentationsmaterialien werden unveränderlich gemäß gesetzlicher Vorschriften aufbewahrt.
• Einverständnis, Aufklärung und Kostenvoranschläge: Um sicherzustellen, dass Patient:innen über Ziel, Ablauf und mögliche Risiken einer Behandlung informiert bleiben, benötigen Sie Einverständniserklärungen und Aufklärungsbögen. Auf diese Weise sichern Sie sich gegen Rechtsstreitigkeiten ab und bieten Ihren Patient:innen größtmögliche Transparenz bei der Behandlung.
• Ärztliche Briefe: Ein weiterer wichtiger Teil der Patientendokumentation umfasst jegliche Kommunikation mit anderen behandelnden Ärzt:innen oder Therapeut:innen, mit Krankenkassen oder anderen involvierten Behörden. Hierzu kommen Vorlagen für ärztliche Briefe zum Einsatz.

Professionelle Ausstattung für Patientendokumentation - mit RUCK

Sei es die akribische Dokumentation von Patientendaten, Behandlungsmethoden und Untersuchungsbefunden oder die transparente Aufklärung Ihrer Patient:innen über Behandlungsablauf und Kosten – RUCK bietet Ihnen ein umfassendes Sortiment für organisierte, gesetzeskonforme Praxisabläufe.

In unserem Sortiment für Patientendokumentation und Anamnese finden Sie unter anderem:

• Professionelle Anamnesekarten und Patientenaufnahmebögen: Nutzen Sie unsere Analyse- und Anamnesekarten und Patientenaufnahmebögen für podologische, fußpflegerische oder fußkosmetische Untersuchungen – mit übersichtlicher Aufteilung und Fragenkatalog.
• Digitale Praxisverwaltung mit pododesk: Verlassen Sie sich mit unserer Praxissoftware pododesk auf strukturierte, digitale Patientenakten, die Sie geräte- und ortsunabhängig nutzen, um Patientenkarteien stets auf dem aktuellen zu Stand halten und einen gesetzeskonformen Datenschutz sicherzustellen.
• Automatisierte Patientenerfassung mit Kartenlesegeräten: Mit unseren Krankenkassen-Kartelesegeräten vereinfachen und automatisieren Sie die Erfassung von Patientendaten und sorgen dank Verschlüsselung und sicheren Schnittstellen für höchste Datensicherheit.
• Kostenvoranschläge: Schaffen Sie Transparenz und Vertrauen – mit aussagekräftigen Kostenvoranschlägen für Behandlungspläne und Heilmittelverordnungen.
• Arztzuweisungsbögen: Nutzen Sie unsere Arztzuweisungsbögen, um die interdisziplinäre Kommunikation und Zusammenarbeit mit weiteren Ärzt:innen zu erleichtern.
• Aufklärungsbögen und Einverständniserklärungen: Ob zur rechtlichen Selbstabsicherung oder zur Aufklärung Ihrer Patient:innen – mit unseren Aufklärungs- und Patientenvereinbarungsbögen stellen Sie sicher, dass die Behandlung einvernehmlich und transparent abläuft.

Professionelle Anamnese und Patientendokumentation – mit Produkten von RUCK

Mit RUCK verlassen Sie sich auf langjährige Expertise in der Podologie, Fußpflege und Fußkosmetik. Wir kennen die individuellen Anforderungen, die Praxisalltag sowie Heim- und Hausbehandlungen mit sich bringen und wissen, worauf es für eine organisierte Praxisverwaltung, Patientenerfassung und Patientendokumentation ankommt.

Genau aus diesem Grund bieten wir alles, was Sie für lückenlose Anamnese und Behandlungsdokumentation benötigen – angefangen bei Aufnahme- und Anamnesekarten bis hin zu Einverständniserklärungen und Abrechnung. Hinzu kommt unsere Allround-Lösung pododesk für die digitale Praxisverwaltung und zugehörige Kartenlesegeräte für eine effiziente digitale Erfassung von Patientendaten.