Das Wort Anamnese kommt aus dem Griechischen und bedeutet Erinnerung. Es bezieht sich auf die Vorgeschichte einer Krankheit, einschließlich früherer Erkrankungen und familiärer Krankheitsfälle. Art, Beginn und Verlauf aktueller Beschwerden werden im Gespräch erfragt und bilden die Grundlage für die Behandlung. Ziel der Anamnese ist es, Informationen zu sammeln, um eine wirksame Therapie einzuleiten und die Grenzen des eigenen Leistungsspektrums zu erkennen. Wichtig ist, sich Zeit zu nehmen, Vertrauen zu gewinnen und auf Augenhöhe zu kommunizieren, um sicherzustellen, dass Erklärungen verstanden werden.
Eine lückenlose Dokumentation ermöglicht Ihnen das Schreiben von Therapieberichten, welche zum Beispiel zur Kommunikation mit Ärzt:innen dienen. Bei einer korrekten Dokumentation sind folgende drei Fragen elementar:
Die Informationen zu Symptomen und Problemen der Patient:innen sind so zu gliedern, dass die Wichtigkeit der einzelnen Punkte herauszulesen ist. Hinzu kommen Angaben zu etwaigen OPs, Frakturen und Gewohnheiten im Bereich Sport, Beruf und allgemeiner Belastung im Alltag. Darüber hinaus sollten regelmäßig eingenommene Medikamente dokumentiert werden. Wichtig sind außerdem Werte zu Puls, Monofilament, Stimmgabel und Temperatur - und natürlich die Ergebnisse des Sicht- und Palpationsbefundes.
Ziel einer gründlichen Dokumentation ist es, den Heilung- und Behandlungsverlauf zu verdeutlichen, das eigene Vorgehen zu überprüfen und eine passende Beratung der Patient:innen vorzubereiten. Ihre Behandlungsmaßnahmen können Sie anhand Ihrer dokumentierten Daten nachvollziehbar begründen. Vergessen Sie auf keinen Fall, alles korrekt zu datieren.
Patient:innendaten sind zentral für Ihre Tätigkeit, von Adressen über Therapieberichte bis hin zur Behandlungsdokumentation. Eine Praxisverwaltungssoftware hilft Ihnen, diese Daten übersichtlich zu speichern und zentral zu verwalten.
pododesk ist unsere Praxisverwaltungssoftware, die exakt auf die spezifischen Anforderungen der Podologie und Fußpflege zugeschnitten ist. In pododesk können Sie komplette Patient:innenakten anlegen, inklusive Name, Adresse, Krankenkasse und Kontaktdaten mit Foto. Wichtige Dokumente und Dateien lassen sich zentral ablegen.
In pododesk können Sie Ihre kompletten Patientenakten speichern und verwalten. Von Name und Adresse über Krankenkasse und Kontaktdaten mit Foto finden Sie über die Patientenakte schnell und einfach auch alle persönlichen Daten der Patientin oder des Patienten. Wichtige Dokumente und Dateien können Sie hier ebenfalls zentral ablegen.
Die Patient:innenkartei in pododesk ermöglicht die Verwaltung von Heilmittelverordnungen, Terminen, Anamnese, Befunden und Behandlungsdokumentationen. Dies erleichtert die Teamarbeit und macht Papierkarteien überflüssig.
Als einen zentralen Bestandteil Ihrer medizinischen Behandlung ist es wichtig, die Gesundheitsgeschichte und den ganz aktuellen Zustand der zu behandelnden Füße zu kennen und zu dokumentieren. pododesk beinhaltet eine fachlich fundierte Vorlage für beides und leitet Sie in neun einfachen Schritten durch die Erfassung der Daten. Konkret bedeutet das, dass Sie nach der Beantwortung von einigen spezifischen Fragen einen strukturierten Überblick über Ihre Patientinnen und Patienten haben. Alle individuellen Bemerkungen oder Erkenntnisse können Sie natürlich zusätzlich erfassen. Veränderungen, die sich im Laufe der Behandlungen ergeben, werden zudem dokumentiert. Bei Bedarf können Sie also jederzeit auf den historischen Datenstand zugreifen.
Natürlich gehört aus gesetzlichen Gründen auch die akribische Dokumentation Ihrer Behandlungen zu Ihren Aufgaben. pododesk erleichtert Ihnen diesen Vorgang. Die Zuordnung Ihrer Eingaben zum Termin und ggf. der entsprechenden Heilmittelverordnung übernimmt pododesk. Sie müssen lediglich Ihre durchgeführte Behandlung beschreiben und die Chargennummer der Sterilisation aller verwendeten Instrumente angeben. pododesk stellt außerdem die „Unveränderbarkeit“ der Eingaben nach gesetzlicher Vorschrift sicher. Anmerkungen und Erweiterungen können Sie natürlich trotzdem eingeben, diese werden entsprechend dokumentiert. Zusätzlich zur schriftlichen Dokumentation können Sie ein oder mehrere Fotos sowie Dokumente ablegen.
Als ein Teil Ihrer Arbeit müssen Sie ab und zu einen Therapiebericht für die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt schreiben. Manchmal ist ein Therapiebericht gemäß der Heilmittelverordnung sogar verpflichtend anzufertigen. Ihren wie üblich erstellten Bericht können Sie einfach in pododesk hochladen und der entsprechenden Patientin oder dem entsprechenden Patienten bzw. der Verordnung zuordnen. So sind die Details jederzeit wieder abrufbar und pododesk weiß, dass Sie Ihrer Verpflichtung aus der Heilmittelverordnung nachgekommen sind.
Unsere Praxisverwaltungssoftware bringt Leichtigkeit und Schwung in Ihren Alltag, vereinfacht die Datenverwaltung und ermöglicht eine reibungslose Zusammenarbeit im Team.
